Carcinoma basocelular diagnosticado por dermatoscopia en consulta de dermatología del Hospital Universitario Miguel Enríquez

Fundamento: el carcinoma basocelular es un tumor maligno muy frecuente en el ser humano. Se considera invasivo de forma local, además de agresivo y destructivo. Objetivo: mostrar el comportamiento de los pacientes con carcinoma basocelular diagnosticados por dermatoscopia en consulta de dermatología del Hospital Universitario Miguel Enríquez, entre junio de 2020 y mayo de 2021. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, para mostrar el comportamiento de los pacientes con carcinoma basocelular que asistieron a la consulta de dermatología del Hospital Universitario Miguel Enríquez en el periodo de junio 2020 a mayo 2021. El universo de estudio se conformó por los pacientes mayores de 18 años que presentaron una o varias lesiones presuntivas de carcinoma basocelular menores de 3 cm de diámetro. Se utilizaron las variables: edad, sexo, fototipo de piel, formas clínicas, patrones dermatoscópicos, topografía de la lesión, ocupación relacionada o no con la exposición solar. Se trabajó con frecuencias absolutas, porcentaje, media, desviación estándar, valores máximos y mínimos, la razón, pruebas de ji-cuadrado y t de student, con significación p≤0,05. Resultados: predominó en ancianos (66,4±14,9 años), en hombres (54,1 %), con fototipo 2 (57,8 %), y en nariz el 33,9 %. La forma nodular fue más frecuente (41,3 %), ocupación expuesta al sol (66,9 %), tamaño promedio de la lesión 1,4 cm. La dermatoscopia mostró predominio de los vasos arborizantes (73,4 %). Por histología se confirmó el 90,8 % de los casos. Conclusiones: predominaron entre los pacientes los ancianos, con fototipo 2. La forma nodular fue más frecuente, el tamaño promedio de la lesión fue de 1,4 cm. La dermatoscopia mostró predominio de los vasos arborizantes. La dermatoscopía resultó ser una herramienta necesaria para el uso sistemático en dermatología.

Foundation: basal cell carcinoma is a very common malignant tumor in humans. It is considered locally invasive, also aggressive and destructive. Objective: to show the behavior of patients with basal cell carcinoma diagnosed by dermoscopy in dermatology clinic of the Miguel Enríquez University Hospital, between June 2020 and May 2021. Method: a descriptive, cross-sectional study was carried out to show the behavior of patients with basal cell carcinoma who attended the dermatology consultation at the Miguel Enríquez University Hospital from June 2020 to May 2021. The universe of study was made up of patients older than 18 years who presented one or more presumptive lesions of basal cell carcinoma less than 3 cm in diameter. The variables used were: age, sex, skin phototype, clinical forms, dermoscopic patterns, topography of the lesion, occupation related or not to sun exposure. We worked with absolute frequencies, percentage, mean, standard deviation, maximum and minimum values, the ratio, chi-square and student's t tests, with significance p≤0.05. Results: it prevailed in the elderly (66.4±14.9 years), in men (54.1 %), with phototype 2 (57.8 %), and in the nose 33.9 %. The nodular form was more frequent (41.3 %), occupation exposed to the sun (66.9 %), average size of the lesion 1.4 cm. Dermoscopy showed a predominance of arborizing vessels (73.4 %). By histology, 90.8 % of the cases were confirmed. Conclusions: the elderly prevailed among the patients, with phototype 2. The nodular form was more frequent, the average size of the lesion was 1.4 cm. Dermoscopy showed a predominance of arborizing vessels. Dermoscopy turned out to be a necessary tool for systematic use in dermatology.

Computed tomography evaluation of alterations in the masticator space due to invasion by malignant head and neck neoplasms / Avaliação das alterações do espaço mastigador decorrentes de invasão de neoplasias malignas de cabeça e pescoço por meio de tomografia computadorizada

Abstract Objective: To evaluate alterations in the masticator space due to the dissemination of malignant neoplasms originating from the tonsillar fossa, retromolar trigone, maxillary sinus, or nasopharynx, using computed tomography (CT), as well as to correlate the presence of trismus with the CT findings and the dimensions of the tumor. Materials and Methods: We evaluated the medical records of 65 patients with malignant tumors in the regions described. The images were analyzed by two physician examiners, working independently, who were blinded to the clinical data. In the evaluation of the masticator space, the following parameters were considered: symmetry with the contralateral space; obliteration of the fat plane, retromolar trigone, or pharyngeal space; edema/atrophy of the medial or lateral pterygoid muscles; and destruction of the mandibular ramus. Results: Obliteration of the fat plane was found in 69.2% of the patients. Asymmetry, edema/atrophy, and bone destruction were detected in 27.7%, 26.2%, and 20.0% of the patients, respectively. Trismus was identified in 15.4% of the patients. Of the patients with trismus, 90.0% had stage T4 tumors, compared with only 43.8% of those without trismus. Trismus was 11.6 times more common among the patients with stage T4 tumors than among those with lower-stage tumors. Neoplasms of the tonsillar fossa and retromolar trigone collectively accounted for 95.0% of the cases. The CT scans showed edema/atrophy of the pterygoid muscles in 60.0% of the patients with trismus and in 21.8% of those without. An association was observed between T4 tumor stage and edema/atrophy of the pterygoid muscles. In addition, the risk of trismus was 5.4 times higher among the patients with stage T4 tumors. Conclusion: In our patient sample, the most common finding was obliteration of the fat plane, followed by asymmetry and edema/atrophy. Most of the patients with T4 tumors had trismus, together with edema/atrophy of the pterygoid muscles.

Resumo Objetivo: Avaliar, por meio de tomografia computadorizada, alterações do espaço mastigador (EM) decorrentes de disseminação de neoplasias malignas originárias da loja tonsilar, trígono retromolar, seio maxilar e nasofaringe, e correlacionar presença de trismo com achados tomográficos e dimensões do tumor. Materiais e Métodos: Foram selecionados prontuários de 65 pacientes portadores de tumores malignos nas regiões descritas. A análise das imagens foi realizada por dois examinadores médicos, separadamente, sem o conhecimento das informações clínicas. Na avaliação do EM, foram considerados: simetria com o EM contralateral; obliteração do plano gorduroso, do trígono retromolar e do espaço faríngeo; edema e/ou atrofia dos músculos pterigóideos medial e lateral; destruição do ramo da mandíbula. Resultados: Foram observados obliteração do plano gorduroso em 69,2% dos pacientes, assimetria em 27,7%, espessamento/atrofia em 26,2% e destruição óssea em 20,0%. Presença de trismo foi encontrada em 15,4% dos pacientes. Na associação entre dimensão do tumor e trismo, foram observados trismo em 90,0% dos tumores em estágio T4, enquanto a porcentagem de tumores em estágio T4 sem trismo foi de 43,8%. Pacientes com tumores T4 apresentaram 11,6 vezes mais trismo que os dos demais estágios. Neoplasias da loja tonsilar e trígono retromolar perfizeram 95,0% dos casos. Em 60,0% dos pacientes com trismo havia edema e/ou atrofia dos músculos pterigóideos na tomografia computadorizada e em 21,8% nos sem trismo. Observou-se associação entre tumores T4 e edema e/ou atrofia dos músculos pterigóideos e 5,4 vezes mais chance de apresentarem trismo. Conclusão: A maioria dos pacientes apresentou obliteração do plano gorduroso, seguido de assimetria e espessamento/atrofia. O trismo estava presente na maioria dos pacientes T4 com espessamento/atrofia dos músculos pterigóideos.

Caracterización epidemiológica del cáncer de pancreas en Solca Guayaquil: período 2015-2021 / Epidemiological characterization of pancreatic cancer in Solca Guayaquil: period 2015-2021

Dentro de los cánceres, el tumor maligno de páncreas sigue siendo una neoplasia altamente letal y se tiene dificultad en el diagnóstico temprano, por lo que hay que evaluar de manera sistemática el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad. OBJETIVO: determinar las características epidemiológicas del cáncer de páncreas de los pacientes atendidos en el hospital SOLCA Guayaquil, entre los años 2015 al 2021. MATERIALES Y MÉTODO: observacional, de diseño transversal, tipo descriptivo; en los pacientes vistos por primera vez con tumor maligno de páncreas atendidos en el hospital de SOLCA y que sean residentes de Guayaquil; excluyéndose los pacientes diagnosticados en otras instituciones. RESULTADOS: durante el período 2015-2021 el cáncer de páncreas se incrementó, del año 2015 con 4,8% al 2021 de 29,3%; es corroborado con la tendencia lineal con porcentaje de variabilidad del 81%; según sexo hubo un cambio en la presentación entre hombres y mujeres en la incidencia; más en mujeres con 56,9%. el grupo de edad mayormente afectado en ambos sexos fue de 50-70 años (76,6%); topográficamente el Tumor maligno de páncreas, parte no especificada fue del 49,7%, Tumor maligno de cabeza del páncreas con 27,5% y morfológicamente el adenocarcinoma SAI (31,7%) y adenocarcinoma del conducto SAI (11,4%). CONCLUSIÓN: el cáncer de páncreas viene incrementándose, con mayor proporción en mujeres entre 50-70 años de edad; topográficamente el Tumor maligno de páncreas, parte no especificada y morfológicamente el adenocarcinoma SAI fueron lo más frecuentes; por lo que se debe explorar métodos que permitan un diagnóstico temprano

Within cancers, malignant tumor of pancreas continues to be a lethal neoplasm and early diagnosis is difficult, for epidemiological behavior must be systematically evaluated. OBJECTIVE: determine the epidemiological characteristics of pancreatic cancer in patients treated at the SOLCA Guayaquil hospital, between 2015 and 2021. MATERIALS AND METHOD: observational, cross-sectional design, descriptive type; in patients seen for the first time with a malignant tumor of the pancreas treated at the SOLCA hospital and who are residents of Guayaquil; excluding patients diagnosed in other institutions. RESULTS: during the 2015-2021 period, pancreatic cancer increased, from 2015 with 4.8% to 2021 with 29.3%; it is corroborated with the linear trend with a percentage of variability of 81%; According to sex, there was a change in the presentation between men and women in the incidence; more in women with 56.9%. the most affected age group in both sexes was 50-70 years (76.6%); topographically, malignant tumor of the pancreas, part not specified was 49.7%, malignant tumor of the head of the pancreas with 27.5% and morphologically, adenocarcinoma SAI (31.7%) and duct adenocarcinoma SAI (11.4%). CONCLUSION: pancreatic cancer has been increasing, with a higher proportion in women between 50-70 years of age; topographically, malignant tumor of the pancreas, unspecified part and morphologically, adenocarcinoma SAI were the most frequent; Therefore, methods that allow an early diagnosis should be explored.

Intestinal Ewing sarcoma: An unusual presentation in the pediatric age / Sarcoma de Ewing intestinal: presentación inusual en la edad pediátrica

Abstract Background: Ewing's Sarcoma (ES) is the second most common type of bone cancer, with an annual incidence of 2.9:100,000. Extraosseous cases represent 15%; however, there are no reported cases of ES located in the intestine in the pediatric population. Case report: We describe the case of a 14-year-old male patient, previously healthy, who started with an anemic syndrome, weight loss, and diaphoresis of 8 weeks of evolution. After visiting a physician, who documented the presence of anemia, the patient was referred to the National Institute of Pediatrics. Physical examination showed grade III-IV systolic murmur, splenomegaly, and pain in the left hemiabdomen with no irradiation. Computed axial tomography showed a mass-dependent on the peritoneum and intestinal loop. A biopsy of the lesion showed intestinal ES. The lesion was completely resected, and the patient was treated with chemotherapy and radiotherapy. Thirty months after diagnosis, the patient has no evidence of tumor activity. Conclusions: Extraosseous presentation of ES in pediatric age is rare. There are no reports of intestinal ES in the Latin American pediatric population, although eight case reports were found in adults. ES is curable by a combination of chemotherapy, radiotherapy, and surgery. The medical literature indicates that the extraosseous presentation should receive the same treatment as the osseous presentation, which can provide a survival rate of up to 70% if there is no evidence of metastasis (which most frequently is observed in the lung).

Resumen Introducción: El sarcoma de Ewing (SE) es el segundo tipo cáncer más común de hueso, cuya incidencia anual es de 2.9:100,000. Los casos extraóseos representan el 15%; sin embargo, no existen reportes en la literatura de casos de SE ubicados en el intestino en la población pediátrica. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente de sexo masculino de 14 años, previamente sano, que inició con síndrome anémico, pérdida de peso y diaforesis de 8 semanas de evolución. Acudió con un médico, quien documentó la presencia de anemia y lo refirió al Instituto Nacional de Pediatría. A la exploración física presentaba soplo sistólico grado III-IV, esplenomegalia y dolor en hemiabdomen izquierdo sin irradiaciones. La tomografía axial computarizada mostró una masa dependiente del peritoneo y asa intestinal. La biopsia de la lesión reportó SE intestinal. Se resecó por completo la lesión y el paciente recibió tratamiento con quimioterapia y radioterapia. Después de 30 meses del diagnóstico, el paciente se encuentra sin datos de actividad tumoral. Conclusiones: La presentación extraósea del SE en edad pediátrica es rara. No existen reportes de presentación de SE intestinal en la población pediátrica latinoamericana, aunque se encontraron ocho reportes de caso en adultos. El SE es curable mediante la combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía. La literatura médica indica que la presentación extraósea debe recibir el mismo tratamiento que la ósea, lo cual puede proporcionar una sobrevida de hasta el 70% si no hay evidencia de metástasis (que ocurre más frecuentemente a pulmón).

Factores hereditarios y síndromes de predisposición genética relacionados con sarcomas de partes blandas / Hereditary factors and syndromes of genetic predisposition related to sarcomas of soft parts

Los sarcomas de partes blandas son tumores malignos que se originan en el tejido conectivo, a partir del mesénquima embrionario. Teniendo en cuenta la existencia de nuevos y constantes cambios en la naturaleza de estos tumores, se realizó una revisión de las publicaciones más recientes para profundizar en las alteraciones genéticas, los síndromes de predisposición y su relación con los sarcomas. Se pudo concluir que aún siguen siendo muy pocos los registros que describen la identificación de dichos síndromes como principal eslabón en el desarrollo de los sarcomas.

The sarcomas of soft parts are malignancies that originate in the connective tissue, starting from the embryonic mesenchyme. Taking into account the existence of new and constant changes in the nature of these tumors, a review of the most recent publications was carried out to deepen in the genetic disorders, the predisposing syndromes and its relationship with sarcomas. It was concluded that the records that describe the identification of these syndromes are still very few as main link in the development of sarcomas.

Disgerminoma ovariano na gestação: relato de caso / Ovarian dysgerminoma in pregnancy: a case report

Os disgerminomas são tumores malignos de células germinativas ovarianas, são raros, geralmente acometem mulheres em idade fértil e têm bom prognóstico e sobrevida elevada. Paciente de 20 anos, primigesta com 26 semanas de gestação, foi admitida no centro obstétrico da Fundação Hospitalar Santo Antônio em Blumenau- SC com quadro de dor abdominal intensa refratária à analgesia e desconforto respiratório. Ressonância magnética demonstrou derrame pleural, moderada ascite e volumosa lesão expansiva de aspecto sólido-cístico em anexo direito. Foram realizadas salpingo-oforectomia à direita e omentectomia parcial e coletado lavado peritoneal. Anatomopatológico evidenciou disgerminoma. A paciente seguiu acompanhamento gestacional nos serviços de pré-natal de alto risco e oncologia. Devido à imaturidade fetal, manteve-se conduta expectante e, após o parto normal com 37 semanas, foi realizado estadiamento e iniciada quimioterapia adjuvante. Devido à baixa incidência e à raridade de tumores de células malignas ovarianas, relatos de casos como este são importantes para discutir as melhores estratégias de manejo clínico.(AU)

Dysgerminomas are rare malignant ovarian germ cell tumors that generally affect adolescence and early adulthood, have a good prognosis and high survival. Patient 20 years old, gestation 1, at 26 weeks of gestation, was hospitalized at the obstetric center of Fundação Hospitalar Santo Antônio in Blumenau-SC, with severe abdominal pain refractory to analgesia and respiratory discomfort. Magnetic resonance showed pleural effusion, moderate ascites and a massive expansive lesion with a solid cystic aspect in the right ovary. Right salpingoophorectomy, partial omentectomy and peritoneal lavage were collected. Anatomopathological evidence showed dysgerminoma. Patient followed gestational follow-up at high-risk prenatal and oncology services. Due to fetal immaturity, expectant management was maintained and after vaginal delivery at 37 weeks, staging was performed and adjuvant chemotherapy was started. Due to the low incidence and rarity of ovarian malignant cell tumors, case reports such as this one are important to discuss the best clinical management strategies.(AU)

Rabdomiosarcoma paratesticular izquierdo, tipo pleomórfico: Presentación de un caso

Se presenta el caso de un paciente con historia de fiebre no cuantificada y disnea de 1 semana de evolución, que posteriormente al realizarle la prueba de COVID-19, sale positivo. Refiere además presentar 2 meses de evolución de aumento del volumen testicular del lado izquierdo, sin ninguna otra sintomatología. En el ultrasonido testicular, se evidencia una masa que ocupa la mayor parte de la bolsa testicular izquierda, de eco textura heterogénea. La tomografía de tórax, abdomen y pelvis contrastada, se observa derrame pleural bilateral con múltiples adenopatías mediastinales, abdominales y pélvicas, así como múltiples metástasis a distancia.   (provisto por Infomedic International)

We present the case of a patient with a history of unquantified fever and dyspnea of 1 week of evolution, who subsequently tested positive for COVID-19. He also reports presenting 2 months of evolution of increased testicular volume on the left side, without any other symptomatology. In the testicular ultrasound, there is evidence of a mass that occupies most of the left testicular pouch, of heterogeneous echo texture. Contrast tomography of the chest, abdomen and pelvis showed bilateral pleural effusion with multiple mediastinal, abdominal and pelvic adenopathies, as well as multiple distant metastases. (provided by Infomedic International)

Tumor maligno de la vaina nerviosa periférica del nervio vago: Reporte de un caso

Resumen Los tumores malignos de la vaina nerviosa forman parte del 5% de los sarcomas de partes blandas. Si bien son infrecuentes, su incidencia aumenta en caso de neurofibromatosis tipo 1. Cuando estos tumores están ubicados en cabeza y cuello, suelen ser asintomáticos, por lo que su diagnóstico es tardío. El tratamiento es principalmente quirúrgico, con una tasa de recidiva importante y pobre sobrevida a los 5 años. Se presenta el reporte de un caso de una paciente de 52 años con antecedentes de neurofibromatosis tipo 1 y un tumor maligno de vaina nerviosa periférica del nervio vago, localizado en el espacio parafaríngeo.

Abstract Malignant peripheral nerve sheath tumors are part of 5% of soft tissue sarcomas. Although they are infrequent, their incidence increases in case of neurofibromatosis type 1. When these tumors are located in the head and neck, they are usually asymptomatic, so their diagnosis is delayed. Treatment is primarily surgical, with a significant recurrence rate and poor 5-year survival. We present a case report of a 52-year-old patient with a history of type 1 neurofibromatosis and a malignant peripheral nerve sheath tumor of the vagus, located in the parapharyngeal space.

Colangiocarcinoma, diagnóstico, tratamiento y evolución clínica. Presentación de un caso con sobrevida 5 años / Cholangiocarcinoma: diagnosis, treatment and clinical evolution. Presentation of a case with five-year survival

RESUMEN El colangiocarcinoma es un tumor maligno originado en el epitelio de los conductos biliares intra o extrahepáticos. En el cuadro clínico destacan el dolor en hipocondrio derecho, ictericia y baja de peso. Actualmente, el diagnóstico se ha facilitado por la disponibilidad de variados procedimientos imagenológicos y endoscópicos. Se presentó un caso al que se le realizó el diagnóstico de este tipo de tumor. Se sometió a tratamiento endoscópico, quirúrgico y oncológico con Gemcitabina, Cisplatino y Oxaliplatino. Fue seguido por equipo multidisciplinario y evolucionó con sobrevida de 5 años (AU).

ABSTRACT Cholangiocarcinoma is a malignant tumor originated in the epithelium of the intra or extra hepatic biliary ducts. Pain in the right hypochondrium, jaundice and low weight are the main clinical features. Currently, the diagnosis has been facilitated by the availability of different imaging and endoscopic procedures. The authors presented a case diagnosed with this kind of tumor. The patient underwent surgical, endoscopic and oncologic treatment with gemcitabine, cisplatine and oxaliplatine. He was followed up by a multidisciplinary team and evolved with five-year survival (AU).

Liposarcoma mixoide de omento mayor. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Myxoid Liposarcoma of the Greater Omentum. Case Report and Literature Review

RESUMEN El liposarcoma es un tumor maligno de origen mesodérmico derivado del tejido adiposo. Es el más frecuente de los sarcomas de partes blandas en el adulto. La localización más frecuente es en extremidades inferiores; la abdominal es rara. Llega a alcanzar enormes proporciones. El tratamiento es la cirugía con resección completa para el control local de la enfermedad. Se presenta el caso de una paciente que acudió por hallazgo ecográfico de tumor intrabdominal en hipogastrio de origen no precisado, con evolución asintomática. Al examen físico se constató proceso tumoral palpable hacia hipogastrio de aproximadamente 3cm, suave, móvil, no superficial, no doloroso a la palpación. Se realizó laparotomía exploradora electiva, con omentectomía total por tumor en borde libre del omento mayor. La biopsia informó la presencia de liposarcoma mixoide de omento mayor. Debido a la poca frecuencia de este tipo de lesión se decide presentar el caso de esta paciente.

ABSTRACT Liposarcoma is a malignant tumor of mesodermal origin derived from adiposetissue. It is the most frequent of the soft tissue sarcomas in adults. Themost frequent location is in the lower extremities, the abdominal is rare.It reaches enormous proportions. Treatment is surgery with completerresection for local control of the disease. The case of a patient whopresented due to ultrasound finding of an intra-abdominal tumor in thehypogastrium of unspecified origin, with asymptomatic evolution, ispresented. Physical examination revealed a palpable tumor process towardsthe hypogastrium of approximately 3cm, smooth, mobile, non-superficial, notpainful on palpation. Elective exploratory laparotomy was performed, withtotal omentectomy for tumor on the free edge of the greater omentum. Biopsyreported the presence of myxoidliposarcoma of the greater omentum. Due tothe infrequency of this type of injury, it was decided to present the caseof this patient.

Tumor maligno mixto de células germinales de ovario. Reporte de caso / Ovarian malignant mixed germ cell tumor. A case report

RESUMEN Los tumores malignos de células germinales del ovario, aunque poco frecuentes, son el tipo más común de neoplasias ováricas malignas en niñas y adolescentes; aproximadamente dos tercios de ellas menores de 20 años. Representan 2% a 5% de todos los tumores ováricos de origen germinal. Los tumores comprenden dos o más tipos de componentes de células germinales, e incluyen al disgerminoma acompañado de tumores del seno endodérmico, carcinoma de células embrionarias, teratoma maduro o inmaduro y/o coriocarcinoma. Existen pocos informes de casos de tumores de células germinales mixtas con diferentes combinaciones de componentes malignos. La alfafetoproteína y la gonadotropina coriónica humana son los marcadores tumorales más característicos. Los hallazgos inmunohistoquímicos son importantes para el diagnóstico. La cirugía más quimioterapia adyuvante es la primera opción para preservar la fertilidad en cualquier niña o adolescente que presente con un tumor pélvico en rápido crecimiento. Se presenta un caso de tumor maligno mixto de células germinales de ovario.

ABSTRACT Ovarian malignant germ cell tumors, although rare, are the most common type of malignant ovarian neoplasms in girls and adolescents; approximately two thirds of all cases occur in women under 20 years old. These tumors represent 2%-5% of all ovarian germinal tumors. Tumors comprise two or more types of germ cell components that include dysgerminoma accompanied by tumors of the endodermal sinus, embryonal cell carcinoma, mature or immature teratoma and/or choriocarcinoma. There are few case reports of mixed germ cell tumors with different combinations of malignant components. Alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotropin are the most characteristic tumor markers, and immunohistochemical findings are important in the diagnosis of mixed malignant ovarian germ cell tumors. Surgery plus adjuvant chemotherapy is the first option to preserve fertility in any girl or adolescent who presents a rapidly growing pelvic tumor with high concentrations of alpha-fetoprotein or human chorionic gonadotropin. We present a case of ovarian malignant mixed germ cell tumor.

Acute kidney injury in cancer patients

SUMMARY The increasing prevalence of neoplasias is associated with new clinical challenges, one of which is acute kidney injury (AKI). In addition to possibly constituting a clinical emergency, kidney failure significantly interferes with the choice and continuation of antineoplastic therapy, with prognostic implications in cancer patients. Some types of neoplasia are more susceptible to AKI, such as multiple myeloma and renal carcinoma. In cancer patients, AKI can be divided into pre-renal, renal (intrinsic), and post-renal. Conventional platinum-based chemotherapy and new targeted therapy agents against cancer are examples of drugs that cause an intrinsic renal lesion in this group of patients. This topic is of great importance to the daily practice of nephrologists and even constitutes a subspecialty in the field, the onco-nephrology.

RESUMO A crescente prevalência de neoplasias se associa a novos desafios clínicos, sendo a lesão renal aguda (LRA) um deles. Além de ser possível emergência clínica, a insuficiência renal interfere significativamente na escolha e continuação da terapia antineoplásica, tendo implicações prognósticas no paciente com câncer. Alguns tipos de neoplasias são mais suscetíveis a LRA, como o mieloma múltiplo e o carcinoma renal. Nos pacientes oncológicos, a LRA pode ser dividida em pré-renal, renal (intrínseca) e pós-renal. A quimioterapia convencional com platinas e os novos agentes de terapia-alvo contra o câncer são exemplos de drogas que causam lesão renal intrínseca nesse grupo de pacientes. Este tema é de grande importância atual para a prática diária do nefrologista, tornando-se inclusive subespecialidade na área, a onconefrologia.

Neurofibromatosis tipos 1 y 2 / Neurofibromatosis type 1 and 2

La neurofibromatosis (NF) comprende un grupo de enfermedades genéticas de herencia autosómica dominante, que se clasifican de la siguiente manera: neurofibromatosis tipo 1 (NF1), neurofibromatosis tipo 2 (NF2) y schwannomatosis (también conocida como neurofibromatosis tipo 3). Esta última es una enfermedad muy infrecuente, con una prevalencia aproximada de 1/126 000 personas, por lo que solo profundizaremos las dos primeras. La NF1, también conocida como la enfermedad de Von Recklinghausen, es la más frecuente de las tres y afecta principalmente la piel y el sistema nervioso periférico. Se caracteriza por la presencia de máculas "café con leche", pecas axilares o inguinales, nódulos de Lisch (hamartomas en el iris) y neurofibromas (tumores de la vaina de nervios periféricos). Otras manifestaciones menos frecuentes, aunque de mayor gravedad, incluyen gliomas del nervio óptico, meningiomas, neurofibromas malignos, escoliosis y displasia de la tibia. Su diagnóstico se suele realizar al nacimiento o durante los primeros años de vida, y se estima que un 50% de quienes la padecen presenta dificultades cognitivas. No hay datos concluyentes sobre la mortalidad en los pacientes con NF1, aunque se sabe que la expectativa de vida es menor que en la población general. La NF2 tiene una prevalencia considerablemente menor que la NF1 y su inicio es más tardío, afectando principalmente a adultos jóvenes. La presentación clínica típica se caracteriza por acúfenos, hipoacusia y ataxia en contexto de la presencia de schwannomas vestibulares bilaterales. Otros hallazgos menos frecuentes incluyen schwannomas de nervios periféricos, meningiomas, ependimomas o astrocitomas. La esperanza de vida es de unos 36 años, con una supervivencia media desde el momento del diagnóstico de 15 años. (AU)

Neurofibromatosis (NF) includes a group of genetic diseases with an autosomal-dominant inheritance pattern, and they are classified as follows: Neurofibromatosis type 1 (NF1), neurofibromatosis type 2 (NF2) and Schwannomatosis (also known as neurofibromatosis type 3). This last one is a very rare disease, with an approximate prevalence of 1/126000, so we will only deepen in the first two. NF1, also known as von Recklinghausen disease, is the most frequent, and mainly affects the skin and peripheral nervous system. Its typical manifestations are the presence of café-au-lait macules, axillary or inguinal freckles, Lisch nodules (hamartomas in the iris) and neurofibromas (peripheral nerve sheath tumors). Less frequent manifestations, although more serious, include optic nerve gliomas, meningiomas, malignant neurofibromas, scoliosis and tibial dysplasia. The diagnosis is usually made at birth or during the first years of life, and approximately 50% of patients present cognitive difficulties. There is no conclusive data on mortality in patients with NF1, although it is known that life expectancy is lower than in general population. NF2 has a considerably lower prevalence than NF1, and its onset is later in life, mainly affecting young adults. Its typical clinical presentation is characterized by tinnitus, hearing loss and ataxia in the context in the presence of bilateral vestibular schwannomas. Less frequent findings include peripheral nerve schwannomas, meningiomas, ependymomas or astrocytomas. Life expectancy is about 36 years old, with a median survival from the moment of diagnosis of 15 years. (AU)

Estudio retrospectivo del carcinoma de células escamosas en bovinos en el departamento de Nariño, Colombia / Retrospective Study of Squamous Cell Carcinoma in Bovines in Nariño Province, Colombia / Estudo retrospectivo do carcinoma de células escamosas em bovinos no departamento de Nariño, Colômbia

Resumen El carcinoma de células escamosas (CCE) es la neoplasia más frecuente en los bovinos. El trabajo determinó la frecuencia del CCE y factores de riesgo asociados desde el año 2007 hasta el 2019, en el departamento de Nariño. Se analizaron 82 casos de la base de datos de la clínica de animales grandes de la Universidad de Nariño, teniendo en cuenta las variables: raza, edad, número de partos, ubicación del tumor, pigmentación de la piel y la altura sobre el nivel del mar de las fincas. Posteriormente, se formaron tres grupos: < 3 años (jóvenes), entre 4 y 7 años (adultos) y > 8 años (seniles). Las 56 fincas están ubicadas a 2973 ± 197.01 metros sobre el nivel del mar (msnm). Las razas estudiadas fueron: Holstein 81.2 %, Normando 7.2%, Montbeliarde 3.4 %, Simhol 3.4 %, Criollas 2.4 %, Jersey 1.2 % y Cebú 1.2 %. La presentación de CCE comprometía en su mayoría, la región ocular y periorbital 85.3 %, seguida de vulva 11.1 % y entre el dorso, ubre y cuerno en un 3.9 %. La despigmentación de la piel se presentó en 31.7 % de los casos. El promedio de edad fue 7.7 ± 1.58 años; dos novillas, 58 adultos y 22 seniles con un promedio de 4.7 ± 1.35 partos. La frecuencia de presentación fue significativamente mayor en animales adultos (p < 0.001). La ubicación del carcinoma fue mayor en el ojo y en el tejido periorbital (p < 0.005), la presentación fue significativa en animales con áreas de piel no pigmentada y en la raza Holstein (p < 0.005 y p < 0.001 respectivamente). Se determinó como factor de riesgo la edad, la despigmentación y la altitud (msnm) de las fincas. El estudio representa el primer reporte de ocurrencia y factores asociados al CCE en bovinos, en el Departamento de Nariño.

Abstract Squamous Cell Carcinoma (SCC) is the most frequent neoplasia in bovines. This work determined the SCC frequency and the associated risk factors from 2007 to 2019 in Nariño Province. Eighty-two cases from the big animal clinic database at the Universidad de Nariño were analyzed. The variables considered herein include: breed, age, parity, tumor location, skin pigmentation and MASL of the farms. Three groups were created: < 3 years old (younger), from 4 to 7 years old (adults), and > 8 years old (elder). The 56 farms are located at 2973 ± 197.01 meters above sea level. The studied breeds include Holstein 81.2%, Normando 7.2%, Montbeliarde 3.4%, Simhol 3.4%, Criollas 2.4%, Jersey 1.2% and Cebú 1.2%. the SCC compromised the eye and periorbital regions in 85.3% of the cases, followed by the vulva 11.1%, and 3.9% in the back, udder and horns. Skin depigmentation was observed in 31.7% of the cases. The average age was 7.7 ± 1.58 years; 2 heifers, 58 adults and 22 elders with a parity of 4.7 ± 1.35 on average. Appearance frequency was significantly higher in adult animals (p<0,001). The location of the carcinoma was greater in the eye and the periorbital tissue (p<0,005). The appearance was significantly higher in animals with non-pigmented skin areas and in the Holstein breed (p<0.005 and p<0.001, respectively). The risk factors found in this research were age, depigmentation and MASL of the farms. This study is the first report of occurrence and factors associated with the SCC in bovines in the Nariño Province.

Resumo O carcinoma de células escamosas (CEC) é a neoplasia mais comum em bovinos. O trabalho determinou a frequência da CCE e os fatores de risco associados de 2007 a 2019, no departamento de Nariño. Foram analisados ​​82 casos a partir do banco de dados da clínica de grandeis animais da Universidade de Nariño, considerando as variáveis: raça, idade, número de partos, localização do tumor, pigmentação da pele e altura acima do nível de mar das fazendas. Três grupos foram formados : <3 anos (jovens), entre 4 e 7 anos (adultos) e> 8 anos (senis). As 56 fazendas estão localizadas a 2973 ± 197,01 metros sobre o nível do mar (msnm). As raças estudadas foram: Holstein 81,2%, Normando 7,2%, Montbeliarde 3,4%, Simhol 3,4%, Crioulo 2,4%, Jersey 1,2% e Cebu 1,2%. A apresentação da CCE comprometeu principalmente a região ocular e periorbital em 85,3%, seguida pela vulva em 11,1% e entre as costas, úbere e corno em 3,9%. A despigmentação da pele ocorreu em 31,7% dos casos. A idade média foi de 7,7 ± 1,58 anos; duas novilhas, 58 adultos e 22 senis, com média de 4,7 ± 1,35 partos. A frequência de apresentação foi significativamente maior em animais adultos (p <0,001). A localização do carcinoma foi maior no olho e no tecido periorbital (p <0,005), a apresentação foi significativa em animais com áreas de pele não pigmentada e na raça Holstein (p <0,005 e p<0,001, respectivamente). A idade, despigmentação e altitude (msnm) das fazendas foram determinadas como fator de risco. O estudo representa o primeiro relato de ocorrência e fatores associados à CCE em bovinos, no Departamento de Nariño.

Linfoma primario de pulmón tipo malt: presentación de caso clínico / Primary lung lymphoma MALT Type: Clinical case presentation

Antecedentes:Background: Los Linfomas Pulmonares constituyen menos del 15 % de todos los linfomas. Los linfomas primarios en pulmón son una entidad de poca frecuencia, más aún el subtipo llamado MALT (linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas) estos representan apenas al 1 % de todos los linfomas y 0,5 % de todos los tumores pulmonares. Se caracterizan por proli-feración clonal linfoide que afecta a los bronquios o al parénquima pulmonar de forma unilateral o bilateral sin que exista evidencia de afectación extra torácica al momento de su diagnóstico. Caso Clinico: paciente de 33 años atendido en servicio de Neumología del Instituto Nacional Cardiopulmonar de Tegucigalpa, Honduras por historia de dolor pleurítico en hemitórax derecho, tos con expecto-ración hemoptoica de 3 semanas de evolución acompañado de estertores crepitantes en hemitórax anterior derecho con diagnóstico histológico e inmunohistoquimico mediante biopsia de linfoma pulmonar de tipo Malt. Discusión: Es importante tener en cuenta a este tipo de tumores, dado que los síntomas, signos clínicos y los estudios de imágenes son inespecíficos. (5) teniendo en cuenta los diagnósticos diferenciales de causas no infecciosas, como la enfermedad metastásica, la granulomatosis de Wegener, los linfomas, las leucemias, las neumonías criptogénicas, la enfermedad tromboembólica y las enfermedades del colágeno...(AU)

Immunohistochemical Markers for Schwannomas, Neurofibromas and Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors­What Can the Recent Literature Tell Us?

Introduction Schwannomas and neurofibromas are the two most common benign neoplasms of the peripheral nerve sheath, and although they are generally easy to distinguish, in some cases, they can closely resemble one another. Furthermore, malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNSTs), another example of peripheral nerve sheath neoplasm, may likewise constitute, due to their morphology and lack of specific immunohistochemical markers, a challenging diagnostic. Objective To bring attention to new and promising biomarkers for schwannomas, neurofibromas and MPNSTs and to outline, based on the recent literature, a immunohistochemical profile for each neoplasm at hand, as well as to emphasize the need for further studies that could help us understand their diagnostic potential and disrupt our dependence of limited and nonspecific biomarkers. Methods An overview of the recent literature published in English on both the classical promising immunohistochemical markers of schwannomas, neurofibromasand MPNSTs was performed. We discarded case reports. Conclusions There is still a lack of specific biomarkers for peripheral nerve tumors. However, plenty of new immunohistochemical markers have been coming to light with presumed higher specificity and more diverse helpful uses than the classical ones. For example, Sox10 is a good biomarker for differentiating schwannomas and neurofibromas from sarcomas, calretinin schwannomas from neurofibromas, TLE1 and HMGA2 MPNSTs from sarcomas, and nestin, EGFR, p16 and Ki-67 MPNSTs from different types of schwannomas and neurofibromas. There is still need for further studies; however, the potential of some of these promising markers, among others, should not be disregarded.

Introdução Schwannomas e neurofibromas são as duas neoplasias benignas mais comuns a acometer o tecido nervoso periférico, e apesar de geralmente serem facilmente distinguíveis, em alguns casos, elas podem ser muito semelhantes. Além disso, os tumores malignos da bainha dos nervos periféricos (TMBNPs), outro exemplo de neoplasia da bainha do nervo periférico, podem da mesma forma constituir, pela sua morfologia e falta de marcadores imuno-histoquímicos específicos, um diagnóstico desafiador. Objetivo Chamar a atenção para novos e promissores biomarcadores para schwannomas, neurofibromas e TMBNPs e delinear, a partir da literatura atual, um perfil imuno-histoquímico para cada neoplasia em questão, além de enfatizar a necessidade de futuros estudos que possam elucidar-nos acerca de seu potencial diagnóstico e, por ventura, romper nossa dependência de biomarcadores inespecíficos e limitados. Método Foi feita uma revisão da literatura recente incluindo artigos em língua inglesa sobre os marcadores imunohistoquímicos clássicos e os promissores para schwannomas, neurofibromas e TMBNPs. Descartamos relatos de caso. Conclusão Ainda há uma falta de biomarcadores específicos para as neoplasias acima. Contudo, vários novos marcadores imuno-histoquímicos têm surgido, e com futuros estudos poderemos talvez definir biomarcadores específicos e indispensáveis para os casos desafiadores de neurofibromas, schwannomas e TMBNPs. Por exemplo, o Sox10 é um bom biomarcador para diferenciar schwannomas e neurofibromas de sarcomas; a calretinina é um bom marcador para diferenciar schwannomas de neurofibromas; os biomarcadores TLE1 e HMGA2 podem ajudar a diferenciar TMBNPs de sarcomas, e a nestina, o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), o gene p16 e a proteína Ki-67 podem diferenciar TMBNPs de diferentes tipos de schwannomas e neurofibromas. Ainda há necessidade de novos estudos; contudo, o potencial de alguns desses marcadores, dentre outros, não deveria ser negligenciado.

Tumores ováricos en niñas y adolescentes / Ovarían masses in infant-juvenile age

Introducción. El tratamiento quirúrgico adecuado para las pacientes pediátricas con lesiones ováricas es heterogéneo, y en las niñas es conveniente conservar los ovarios. El objetivo de este estudio es analizar los hallazgos relacionados con un grupo de pacientes a las que se operó por lesiones ováricas. Pacientes y métodos. Un estudio retrospectivo realizado durante 13 años con 56 pacientes menores de 17 años. Estas pacientes se dividieron en 3 grupos según el diagnóstico de patología ovárica: 25 tenían lesiones funcionales (quistes y torsión), 18 tenían lesiones ováricas epiteliales y 13 tenían tumores germinales. Se comparó a estos tres grupos en términos de menarquia, torsión, edad, duración, tamaño, dolor, tumor, vómitos, menstruación irregular, ubicación y tipo de operación. Resultados. Enestosgrupos,fueronmásfrecuentes los quistes foliculares, los cistoadenomas serosos y los teratomas. La media de edad de las pacientes fue de 12,18 ± 4,84 años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor (85,7%) e hinchazón (37,5%) en la región abdominopélvica. Se observó torsión en 21 pacientes (37,5%); la media del tamaño del tumor fue de 10,46 ± 6,55 cm. Se realizó una salpingoovariectomía (SO, por sus siglas en inglés) en 38 pacientes y una resección del quiste (CE, por sus siglas en inglés) en 18 pacientes. Se observaron más casos de torsión en las pacientes premenárquicas que en las menárquicas y en el grupo de lesiones funcionales. Se realizaron más resecciones quirúrgicas en el grupo de lesiones funcionales, y más SO en los grupos de lesiones epiteliales y tumores germinales. Conclusión. Se considera que la torsión y las patologías ováricas funcionales son frecuentes en la edad premenstrual, y las lesiones malignas son muy raras en todos los grupos etarios, por lo que se recomienda preservar la fertilidad en la cirugía.

Introduction. The appropraite surgical treatment to pediatric patients with ovarian lesions are heterogeneous and ovarian preservation is desirable in children. The aim of this study is to the discuss findings related to a set of patients who were operated on for ovarian lesions. Patients and methods. A retrospective study carried out in 13 years on 56 patients under the age of 17. These patients were divided into 3 groups according to ovarian pathologic diagnosis: 25 with functional (cyts and torsion), 18 with epithelial ovarian lesions and 13 with germ cell tumours. These three groups were compared in terms of menarche, torsion, age, duration, size, pain, mass, vomiting, irregular menstruation, location and operation type. Results. Follicle cysts, serous cyst adenomas and teratomas were the most common in these groups. The mean age of the patients was 12.18+4.84 years. The most common symptoms and signs were abdominal-pelvic pain (85.7%) and swelling(37.5%). Torsion was seen in 21 patients (37.5%), mean mass size was found to be 10.46+6.55 cm. A salpingo-oophorectomy (SO) was performed in 38 patients and cyst excision (CE) was performed in 18 patients. In premenarcheal cases, torsion was seen more in menarcheal cases and in the functional lesion group. CE was performed more often in the functional and t SO was performed often in the epithelial and germ cells groups. Conclusion. Torsion and functional ovarian pathologies are thought to be common in premenstrual ages and malign lesions are very rare in all age groups so we recommend ovarian protective surgery should be preferred.

Caracterización epidemiológica, clínica y tomográfica de pacientes con afecciones no traumáticas de los senos paranasales / Clinical, epidemological and tomographic characterization of patients with non traumatic disorders of the paranasal sinuses

Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal de 132 pacientes con afecciones no traumáticas de los senos paranasales, atendidos en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde enero del 2013 hasta diciembre del 2015, a fin de caracterizarles según variables epidemiológicas, clínicas y tomográficas de interés. En la serie predominaron los afectados de 39-58 años de edad (42,4 por ciento), el hábito de fumar (62,1 por ciento) y las infecciones dentarias (59,1 por ciento) como los principales factores de riesgo, así como los procesos inflamatorios sinusales (62,1 por ciento) que afectaron preferentemente el seno maxilar. Se halló coincidencia entre el diagnóstico definitivo y los signos tomográficos en 66 pacientes, con un coeficiente de Kappa de 0,80.

An observational, descriptive and cross-sectional investigation of 132 patients with non traumatic disorders of the paranasal sinuses, assisted in the Otolaryngology Service of Saturnino Lora Torres Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2013 to December, 2015, in order to characterize them according to clinical, epidemiological and tomographic variables of interest. In the series there was a prevalence of the affected patients aged 39-58 (42.4 percent), the smoking habit (62.1 percent) and dental infections (59.1 percent) as the main risk factors, as well as the sinusal inflammatory processes (62.1 percent) that preferably affected the maxillary sinus. There was a coincidence between the definitive diagnosis and the tomographic signs in 66 patients, with a Kappa coefficient of 0.80.

Consideraciones histopatológicas del tumor óseo cordoma

El Cordoma es una neoplasia maligna del tejido óseo, cuya localización es en la columna vertebral o en la base del cráneo de los seres humanos. Sus células recuerdan a las de la notocorda. Se postula que tiene su origen en restos notocordales, sin embargo la edad más frecuente de aparición es después de los 40 años en el sexo masculino. Los sitios de predilección son el sacro y la base del cráneo. En los periodos finales de su aparición existen trastornos de la micción, defecación y movilidad de los miembros inferiores, y trastornos visuales cuando su localización es en la base del cráneo. El tratamiento quirúrgico radical no es muy alentador por su localización anatómica, de ahí lo usual que resultan las recidivas. Las metástasis son poco frecuentes y casi siempre los órganos diana son los pulmones, menos frecuente en piel y ovario

The Chordoma is a malignant neoplasm of bone tissue, whose location is in the spine or at the base of the skull of human beings. His cells remind of the notochord. It is postulated that it has its origin in Notocordales remains; however the most frequent age of appearance is after 40 years in the male sex. The sites of predilection are the sacrum and the base of the skull. In the final periods of their appearance there are disorders of urination, defecation and mobility of the lower limbs, and visual disorders when their location is at the base of the skull. Radical surgical treatment is not very encouraging because of its anatomical location, hence the usual recurrences. Metastases are rare and almost always the target organs are the lungs, less common in skin and ovary

Pérdida de la agudeza visual como primera manifestación del cáncer de páncreas: Reporte de caso / Visual acuity loss as first manifestation of pancreatic cancer: Case report

Las metástasis oculares constituyen el tumor maligno intraocular más frecuente en la población adulta. Estas tienen en su mayoría un compromiso coroideo. Se describe el caso de una paciente que presentó disminución de la agudeza visual rápidamente progresiva en el ojo derecho. Sin antecedentes personales relevantes, durante la evaluación oftalmológica se observa una lesión coroidea, la cual clínica y radiológicamente sugería una metástasis coroidea como primera impresión diagnóstica. Posterior a la realización de estudios de extensión se confirmó histopatológicamente un tumor pancreático como origen de la metástasis. Las metástasis oculares ocasionadas por el páncreas son extremadamente raras, lo cual se confirma en la revisión de la literatura realizada.

The ocular metastases are the most common intraocular malignant tumor in the adult population. These have mostly a choroid commitment. This case report describes a female patient who presented with a rapidly progressive decrease in visual acuity in the right eye, no other symptoms were referred and her medical history was no relevant. A choroidal lesion was found, which clinically and radiologically suggested a choroid metastasis as the diagnosis. With extension studies was confi rmed histopathologically a pancreatic tumor as the primary tumor. The ocular metastases that are originated for the pancreas are extremely rare; this is confirmed by the review of the literature.